Электронная форма для подачи жалобы на решение по результатам рассмотрения претензии

13.02.2017 21:55

Жалоба на решение по результатам рассмотрения претензии

Статус подателя жалобы *:

Податель претензии

Представитель подателя претензии

Заинтересованное лицо

ФИО (полностью) подателя жалобы *:

Дата рождения подателя жалобы *:

Электронный адрес подателя жалобы *:

Полный почтовый адрес подателя жалобы *:

Номер претензионного производства, в рамках которого заявляется соответствующая жалоба *:

Загрузите заполненную форму жалобы *:

Выбрать файл

Иная информация, которую Вы считаете важным сообщить:

С условиями рассмотрения жалобы ознакомлен и согласен... *:

...да

Согласен на обработку персональных данных... *:

...да